नवजात को पीलिया होना(neonatal jaundice)

                                  नवजात को पीलिया होना(neonatal jaundice)

नवजात पीलिया एक बच्चे की त्वचा और आंखों का पीलापन है।  नवजात पीलिया बहुत आम है और यह तब हो सकता है जब शिशुओं में बिलीरुबिन का उच्च स्तर होता है, लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य टूटने के दौरान उत्पन्न होने वाला पीला

कारण

समय से पहले बच्चे (37 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा हुए बच्चे)

 जिन बच्चों को पर्याप्त स्तन दूध नहीं मिलता

जन्म के समय चोट लगना या अन्य आंतरिक रक्तस्राव

 जिगर की समस्याएं

 एक संक्रमण

 एंजाइम की कमी

बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं में असामान्यता

 60% बच्चों में पेलिया होना थोड़ा भूत नोर्मल ह जो की 72hr के बाद दिखता ह अगर पेलिया 72hr से फ़ेले दिखता ह तो वो सही नहीं ह 

एलाज 

फ़ोटो थेरपी photo therapy  ही इसका एलाज ह 

अगर पेलिया भूत जड़ा ह तो इक्स्चेंज ट्रैन्स्फ़्यूज़न exchange transfusion भी करना पड़ सकता ह 

monkey pox(मंकी पॉक्स) in hindi

 MONKEY POX(मंकी पॉक्स)

मंकीपॉक्स एक वायरल बीमारी है जो त्वचा पर चेचक(small pox) जैसे घाव पैदा करती है। यह चेचक से निकटता से संबंधित है, लेकिन लगभग उतना घातक नहीं है जितना कि चेचक था। 

-मंकीपॉक्स वायरस (MPXV) कारण मंकीपॉक्स होता ह ।

-ज्यादातर मामले जानवरों से इंसानों में सीधे संपर्क से फैलते हैं।  ओर व्यक्ति-से-व्यक्ति स्थानांतरण, बूंदों द्वारा हो सकता है।

-मंकीपॉक्स के जोखिम कारकों में अफ्रीकी जानवरों के साथ ख़तरा संबंध शामिल हैं- पहले कुछ दिनों के दौरान, लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और इसमें बुखार, मतली(nausea) और अस्वस्थता(malaise)शामिल हैं।

-लगभग चार से सात दिनों के बाद, घाव (द्रव से भरे पस्ट्यूल, पपल्स) चेहरे और ट्रंक पर विकसित होते हैं जो अल्सर, क्रस्ट खत्म हो जाते हैं, और लगभग 14-21 दिनों के बाद साफ होने लगते हैं, और लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं। कुछ जख्म हो सकता है।

-अफ्रीका में मंकीपॉक्स का निदान अक्सर रोगी के इतिहास और परीक्षा द्वारा किया जाता है जो चेचक के घावों को दिखाता है, हालांकि, एक निश्चित निदान पीसीआरpcr, एलिसाelisa या westren blot test से किया जाता है। 

उपचार में चेचक के टीके के साथ तत्काल टीकाकरण शामिल हो सकता है क्योंकि मंकीपॉक्स चेचक से बहुत निकटता से संबंधित है और इस प्रकार क्रॉस-प्रोटेक्टिव है। एक एंटीवायरलantiviral  दवा या मानव प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिनimnoglobin  के साथ उपचार किया जा सकता हे।

Astma(अस्थमा)

 

यदि आप अस्थमा से पीड़ित हैं, तो आप शायद सोचते हैं कि आप ठीक से या सुरक्षित रूप से व्यायाम नहीं कर सकते हैं। इस विषय के बारे में क्या सोचते हैं इसके विपरीत, ऐसे तरीके हैं जिनसे आप आकार और व्यायाम प्राप्त कर सकते हैं, भले ही आप अस्थमा से पीड़ित हों।

                  

अस्थमा एक पुरानी फेफड़ों की बीमारी है जो खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ और सीने में जकड़न जैसी विशेषताओं से चिह्नित होती है। अस्थमा उन लोगों के साथ होता है जो आनुवंशिक रूप से या पर्यावरणीय रूप से स्थिति के लिए निर्धारित होते हैं।

ट्रिगर्स में से कुछ जो शुरू कर सकते हैं या एक हमले को बदतर बना सकते हैं, उनमें एलर्जी, वायरल श्वसन संक्रमण, वायुमार्ग की जलन, व्यायाम, और धूल के कण या तिलचट्टे जैसी चीजों के संपर्क में आना शामिल हैं।

आप नीचे दिया हुए  कार्य करके अस्थमा के हमलों को रोक सकते हैं: 

1. अपने पालतू जानवरों को साप्ताहिक स्नान कराएं।

  

2. अपने घर में धूम्रपान न करें।

3. जब गर्मी  गिनती अधिक होती है, तो आपको एयर कंडीशनिंग के साथ अंदर रहना चाहिए।

4. अपने बिस्तर और किसी भी भरवां खिलौने को सप्ताह में कम से कम एक बार गर्म पानी में धोएं।

5. आपको मिलने वाले हर मौके पर हाथ धोएं।

6. फ्लू का शॉट लें।

7. सर्दियों के महीनों में अपने मुंह और नाक पर मास्क पहनें।

8. सक्रिय रहें और अपने ट्रिगर्स को जानें और आपको उनसे कैसे बचना चाहिए।

अब जब आप जानते हैं कि आप अस्थमा के बारे में क्या जानते हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि व्यायाम कहाँ फिट बैठता है। जैसा कि अधिकांश डॉक्टर आपको बताएंगे, आपको खेल या व्यायाम बिल्कुल नहीं छोड़ना चाहिए। आपको बस होशियार रहना है कि आप कैसे खेलते हैं और हमलों से बचने के लिए विशेष सावधानी बरतते हैं।

लगभग सभी डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि व्यायाम के दौरान हमलों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने इनहेलर और दवा को पास रखें। आपको खेल या व्यायाम सत्र के दौरान इनहेलर का 3 बार से अधिक उपयोग नहीं करना चाहिए। यदि आप पिछली रात को खाँसी और घरघराहट के साथ हैं, तो अगले दिन अपने व्यायाम के साथ प्रकाश जाना हमेशा सबसे अच्छा होता है।

IEA (व्यायाम प्रेरित अस्थमा) के रूप में जानी जाने वाली किसी चीज के लिए, लक्षण कुछ अलग होते हैं, इस तथ्य में कि वे 6 - 10 मिनट के व्यायाम के बाद दिखाई देते हैं और अक्सर ठंडी या शुष्क हवा में खराब होंगे।

यदि आपके पास IEA है, तो कई गतिविधियाँ हैं जो आप तैराकी, पैदल चलना, बाइक चलाना, डाउनहिल स्कीइंग और टीम आधारित खेलों जैसे आनंद ले सकते हैं। आपके द्वारा चुनने के लिए कई गतिविधियाँ हैं, जिससे आपको व्यायाम की आवश्यकता हो।

ध्यान रखें कि अस्थमा की स्थिति "आपके सिर में" नहीं है, यह एक वास्तविक शारीरिक चिकित्सा उपचार है जिसे रोकने और उपचार के लिए उपचार की आवश्यकता होगी। भले ही आपका डॉक्टर अस्थमा के इलाज में आपका सबसे अच्छा दोस्त होगा, फिर भी आप अपने लक्षणों को रोक सकते हैं।

हमेशा स्मार्ट रहें, अपनी दवा लें और सक्रिय रहें। इसे आप किसी दुःख के जीवन में न रखें - जैसे कि आप सभी की तरह व्यायाम का आनंद ले सकते हैं।

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मधुमेह के लक्षण मधुमेह के प्रकारों को जानो

 मधुमेह  और एक ऐसी स्थिति है जो ब्लड  में सुगर  के असामान्य रूप से उच्च स्तर की विशेषता है।  अग्न्याशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन, शरीर द्वारा रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।  यदि किसी का अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन उत्पन्न नहीं करता है, तो उनके शरीर में मधुमेह का विकास होगा। 

 मधुमेह के लक्षणों की में  गंभीर भूख और प्यास, पेशाब करने की अधिक इच्छा और थकान शामिल होगी।  लेकिन यह जानने का पक्का तरीका कि आपको मधुमेह है या नहीं, ब्लड शुगर टेस्ट हो रहा है, जिसे ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट भी कहा जाता है।

glucometer 

 टाइप 1 मधुमेह अधिक तीव्र रूप है।  यह आमतौर पर विशेष आहार प्रतिबंध, व्यायाम और कभी-कभी इंसुलिन के साथ इलाज किया जाता है।  टाइप 1 मधुमेह आमतौर पर विशेष आहार, व्यायाम और इंसुलिन के जुड़ने से पहले वजन घटाने की योजना के साथ इलाज किया जाएगा।  मधुमेह के इस रूप को इंसुलिन पर निर्भर बीमारी माना जाता है।

 डायबिटीज का एक कम गंभीर रूप, टाइप 2 डायबिटीज का सबसे पहले मधुमेह के आहार से इलाज किया जाता है,

 व्यायाम और वजन घटाने।  यदि रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर को नियंत्रित करने में शोध के उपाय सफल नहीं होते हैं, तो मौखिक दवाएं जोड़ी जा सकती हैं।  अंत में इंसुलिन माना जाता है अगर ये भी असफल होते हैं।  टाइप 2 मधुमेह आम तौर पर उन वयस्कों में होता है जो मध्यम आयु या अधिक उम्र के होते हैं, यही वजह है कि इसे कभी-कभी लेट-ऑनसेट डायबिटीज कहा जाता है इस मामले में, वह अग्न्याशय अभी भी इंसुलिन के सही स्तर का उत्पादन करता है लेकिन शरीर इसके लिए प्रतिरोधी बन गया है।

 यदि यह परिवार में चलता है तो टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत में देरी करना संभव है।  वजन कम करने, व्यायाम की सही मात्रा प्राप्त करने और अपने आहार को नियंत्रित करने के माध्यम से, आप प्रबंधन कर सकते हैं।  यदि टाइप 2 डायबिटीज का इलाज नहीं किया जाता है, तो अंततः वही जटिलताएँ हो सकती हैं, जो टाइप 1 डायबिटीज़ के रोगियों को दिखाई देती हैं।

 गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह देखा जाता है।  आम तौर पर यह बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है, हालांकि, माँ के लिए रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करने के लिए उपचार से बच्चे के साथ-साथ माँ को भी जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी।

 जुवेनाइल ऑनसेट डायबिटीज डायबिटीज का एक और प्रमुख रूप है जो कई बच्चों को प्रभावित करता है।  यह माना जाता है कि यह टाइप 1 मधुमेह की शुरुआत है।  यदि कोई बच्चा मधुमेह के लक्षणों में से कुछ भी दिखा रहा है, तो यह महत्वपूर्ण है कि वे एक डॉक्टर द्वारा जाँच करें।  यह अनुमान लगाया गया है कि दो मिलियन से अधिक किशोर पूर्व-मधुमेह चरण में हैं।  यह ज्यादातर अधिक वजन होने के कारण होता है।  इस स्थिति में, रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा है, लेकिन मधुमेह को माना जाने वाला पर्याप्त नहीं है।  किशोर आमतौर पर इसे 12 और 19 की उम्र के बीच विकसित करते हैं।

vitamin b12||deficency||diagnosis||managment

VITAMIN B12  or cyanocobalamin

*Vitamin B 12 is essential for normal haemopoiesis and maintenance of normal integrity of 

the nervous system.

*Vitamin B 12  belongs to the family of cobalamins. It is found only in trace amounts in tissues.

*The main sources of vitamin B 12 are animal proteins and dairy products.

*Vitamin B 12 is stored in the liver

*Normal daily requirement of vitamin B 12 is 1-2 μg.

 DEFICENCY OF VIT B12

    **Haemopoietic

• General symptoms and signs of anaemia

• Pallor of skin and mucous membranes

• Megaloblastic macrocytic anaemia

• Pancytopenia

• Splenomegaly

**neurological

• Paraesthesia of fingers and toes from peripheral neuropathy

• Signs of subacute combined degeneration of the spinal cord

• Dementia, depression, irritablity

or

*Glossitis, skin hyperpigmentation

• Intermittent soreness of tongue

• Smooth atrophic tongue

• Raw and red tongue during attacks of glossitis

• Periodic diarrhoea

Diagnosis

• Macrocytic anaemia.

• Hypersegmented neutrophils in peripheral smear.

• Pancytopenia. Myelodysplastic syndrome (MDS) and aplastic anaemia may also present with macrocytosis

Schilling test 

Elevated serum methylmalonic acid (MMA)

treatment

Vitamin B 12 therapy 

 Initial dose of hydroxocobalamin is 1000 μg, deep intramuscularly daily for 1 week

Maintenance dose is 1000 μg of hydroxocobalamin intramuscularly once in a month

Iron therapy with ferrous sulphate 200 mg thrice daily orally should be started 

chronic bronchitis||grade||managment

CHRONIC BRONCHITIS

defination--Chronic bronchitis is defined as a condition associated with excessive tracheobronchial mucus production to cause cough with expectoration for at least 3 months of the year, for more than 2 consecutive years

Grade 0 Gets breathless only on  exercise

Grade 1 Gets breathless walking up a slight hill

Grade 2  Walks slower than people of same age on the level because of breathlessness

Grade 3 Stops for breath after walking 100 meters

Grade 4 Too breathless to leave the house 

managment

Regular exercises 

 nutritional management.

Weight loss in obese patients.

Reduction of bronchial irritation:

Stop smoking completely

Bronchodilator and steroid therapy

Inhalation of 13radrenoreceptor agonists 

Anticholinergic bronchodilator drugs

Oral theophylline or doxophylline

  

anaemia | classification | clinical feature(sign and symptom)

              ANAEMIA.

defination-It is defined as a state in which the blood haemoglobin level is below the normal range.

normal in adult is between 13-16 g/dL in males 

                                       11.5-15.0 g/dL in females.

clssification 

by 2 ways

anaemias can be classified in two ways:

1. Based on the cause of anaemia.

2. Based on the morphology of red cells.

--Based on the cause of anaemia

• Blood loss, which may be acute or chronic

• Acute (large volume over short period)

• Chronic (small volume over long period)

• Inadequate production of normal red cells

• Excessive destruction of red cells

--Based on the morphology of red cells

• Normocytic

• Microcytic

• Macrocytic

etiology.

*Due to blood loss

 *Due to less production of normal red cells

*Due to more destruction of red cells

clinical feature 

symptoms------

Fatigue

lassitude

dyspnoea

palpitation

Irritability

sleep disturbances

lack of concentration.

 headache 

tinnitus 

vertigo

sign

.Pallor of skin palms, oral mucous membrane, nail beds.

 Tachycardia

 wide pulse pressure.

Oedema.

Cervical venous hum

 hyperdynamic precordium 

Ejection systolic murmur 

Cardiac dilatation